Đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục đến thời điểm đi khám chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm có mức cùng chi phí khám, chữa bệnh trả lớn hơn 6 tháng lương lương cơ sở (hiện nay là 1.300.000 đồng x 6 tháng = 7.800.000 đồng). Sau đó, nếu đi khám chữa bệnh tiếp tục trong năm được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh theo quy định (trừ trường chi phí khám chữa bệnh không đúng tuyến).

Khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có chi phí cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì đến cơ quan bảo hiểm xã hội để được cấp “Giấy xác nhận miễn chi trả” và sử dụng đến hết năm tài chính. Người tham gia BHYT nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH gồm:

- Bản chính các hóa đơn, Biên lai thu tiền viện phí cùng chi trả chi phí khám bệnh, hữa bệnh BHYT (5% hoặc 20%) kể từ đầu năm đến hết thời điểm hiện tại.

- Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng

Nộp hồ sơ tại Phòng Quản lý tiếp nhận hồ sơ cơ quan BHXH thành phố hoặc tại BHXH quận, huyện.